Σας εστάλη το έντυπο επειδή η ασφάλιση υγείας σας έχει πληρώσει για ιατρικούς λογαριασμούς που πιστεύει ότι μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπαιτιότητας κάποιου άλλου. Εάν ναι, θέλουν να μάθουν αυτές τις πληροφορίες, επειδή μπορεί να έχουν δικαίωμα επιστροφής ή αποζημίωσης εάν λάβετε διακανονισμό ή ανάκτηση έναντι του υπαίτιου ατόμου, της εταιρείας ή του ασφαλιστή για αυτό το υπαίτιο άτομο ή εταιρεία. Αυτό ονομάζεται «υποκατάσταση». Το συμβόλαιο ασφάλισης υγείας σας θα έχει πιθανώς μια ενότητα ή ρήτρα “υποκατάστασης” που θα το αναφέρει αυτό.
Είναι επίσης προς το συμφέρον σας να συμπληρώσετε και να επιστρέψετε το έντυπο στον ασφαλιστή σας, διότι εάν δεν το κάνετε και λάβετε διακανονισμό ή ανάκτηση στην υπόθεση προσωπικού τραυματισμού σας, η εταιρεία σας μπορεί να σας αναζητήσει για τα ποσά που έχει καταβάλει.
Σύμφωνα με το νόμο της Πενσυλβάνια, όταν τραυματιστείτε σε ένα ατύχημα, μπορεί να χρειαστεί να υποβάλετε τους ιατρικούς λογαριασμούς σας στην ασφάλιση υγείας σας. Ίσως αναρωτιέστε γιατί πρέπει να το κάνετε αυτό εάν ο τραυματισμός προκλήθηκε από κάποιον άλλο και έχει ασφάλεια αστικής ευθύνης. Για παράδειγμα, εάν τραυματιστείτε λόγω πτώσης ή τραυματισμού ως αποτέλεσμα μιας επικίνδυνης κατάστασης για την ιδιοκτησία ή ως αποτέλεσμα ενός μη ασφαλούς προϊόντος, εκτός εάν η εταιρεία ασφάλισης αστικής ευθύνης έχει “med pay”, πρέπει να υποβάλετε τους ιατρικούς σας λογαριασμούς στην ασφάλειά σας. Η ασφάλισή σας μπορεί να έχει δικαίωμα υποκατάστασης, πράγμα που σημαίνει ότι εάν λάβετε διακανονισμό ή ανάκτηση έναντι τρίτου, η ασφάλιση υγείας σας έχει το δικαίωμα να επιστραφεί.
Έτσι, τελικά, η υπαίτια ασφαλιστική εταιρεία πληρώνει τους ιατρικούς λογαριασμούς αναλαμβάνοντας την ευθύνη να αποζημιώσει την ασφαλιστική εταιρεία υγείας σας από έναν διακανονισμό. Η ασφάλιση υγείας σας είναι απλώς μπροστά της και η φόρμα που θέλουν να συμπληρώσετε διευκολύνει αυτή τη διαδικασία.
