Τα προγράμματα Point-of-Service (POS) είναι μία από τις πολλές επιλογές ασφάλισης υγείας που είναι διαθέσιμες σε εσάς και την οικογένειά σας. Ένας μοναδικός τύπος σχεδίου υγείας, τα σχέδια POS μπορούν να θεωρηθούν ως ένα υβρίδιο προγραμμάτων HMO και PPO. Τα σχέδια POS περιέχουν ορισμένα χαρακτηριστικά καθενός από αυτά, τα οποία ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να θεωρήσουν πλεονεκτικά. Ακολουθεί μια σύνοψη των πλεονεκτημάτων και των μειονεκτημάτων ενός προγράμματος POS σε σύγκριση με άλλα προγράμματα.
Πλεονεκτήματα ενός σχεδίου POS
- Χωρίς έκπτωση. Ένα από τα πιο προφανή πλεονεκτήματα ενός προγράμματος POS είναι η έλλειψη εκπτώσεων για τους γιατρούς του δικτύου σας. Αυτό σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να κάνετε μόνοι σας πληρωμές για τα ιατρικά σας έξοδα προτού αρχίσει η ασφάλισή σας να σας αποζημιώνει. Οι ΔΤΦ, από την άλλη πλευρά, έχουν εκπτώσεις.
- Χαμηλές συμμετοχές. Τα προγράμματα POS έχουν χαμηλότερες συνπληρωμές από τα PPO. Όταν έχετε ιατρικά έξοδα, θα πρέπει να πληρώσετε μόνο ένα μικρό μέρος αυτού ως συμπληρωμή και το πρόγραμμά σας POS θα καλύψει το υπόλοιπο του κόστους.
- Περισσότερες επιλογές και ελευθερία επιλογής. Σε αντίθεση με τα HMO, τα προγράμματα POS παρέχουν μερική κάλυψη ακόμη και για γιατρούς που δεν ανήκουν στο δίκτυό σας. Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τις διαθέσιμες επιλογές στο δίκτυό σας για μια συγκεκριμένη ιατρική θεραπεία, μπορείτε να επισκεφτείτε έναν γιατρό εκτός δικτύου και να εξακολουθείτε να έχετε κάποια κάλυψη.
Μειονεκτήματα ενός σχεδίου POS
- Στο πλαίσιο ενός προγράμματος POS, πρέπει να επιλέξετε πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας (PCP). Αυτός ο γιατρός χρησιμεύει ως ο κύριος γιατρός σας για όλες τις ιατρικές ανάγκες. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικούς στο δίκτυό σας εάν έχετε κάποιο συγκεκριμένο πρόβλημα υγείας. Προκειμένου η επίσκεψη σε γιατρό να καλύπτεται ως επίσκεψη εντός δικτύου, πρέπει να περάσετε από το PCP σας για να επισκεφτείτε έναν ειδικό.
- Εάν επισκεφτείτε έναν ιατρό εκτός δικτύου, έχετε μόνο περιορισμένη κάλυψη. Πρέπει να πληρώσετε μια εκπίπτουσα και υψηλότερη συνπληρωμή από ό,τι θα κάνατε με τους γιατρούς του δικτύου.
Επιλογή του Σωστού Προγράμματος Ασφάλισης Υγείας
Εάν είστε ευχαριστημένοι με τους γιατρούς που βρίσκονται στο δίκτυό σας και δεν σας πειράζει να έχετε έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης από τον οποίο πρέπει να πάτε για να λάβετε κάλυψη, τότε ένα πρόγραμμα POS μπορεί να είναι ιδανικό για εσάς. Συχνά ένα PCP ή οι ειδικοί στους οποίους σας παραπέμπει μπορεί να καλύψει όλες τις κοινές ιατρικές ανάγκες. Ωστόσο, εάν έχετε μοναδικές ιατρικές παθήσεις που θα σας απαιτήσουν να επισκέπτεστε συχνά γιατρούς εκτός του δικτύου POS, ίσως είναι καλύτερα να βρείτε ένα πρόγραμμα που να σας καλύπτει με αυτούς τους γιατρούς.
Η μεγαλύτερη επιλογή και η ελευθερία των γιατρών, οι χαμηλότερες συμπληρωματικές πληρωμές και η μηδενική έκπτωση για τους γιατρούς εντός του δικτύου καθιστούν το POS μια ελκυστική επιλογή που μπορεί να θέλετε να εξετάσετε. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα προγράμματα ασφάλισης υγείας POS και άλλες επιλογές που είναι διαθέσιμες σε εσάς, επισκεφθείτε τον ιστότοπο της εταιρείας ασφάλισης υγείας του Texas Option 1 Health εδώ.
