Η μεταρρύθμιση της υγείας αναφέρεται στις αλλαγές στη διοίκηση υγείας, στον προγραμματισμό υγείας και στην έρευνα για την υγεία που δίνει σημαντική έμφαση στις τοπικές προκλήσεις υγείας που στοχεύουν στη βελτίωση της διοίκησης υγείας, του σχεδιασμού υγείας και της υγειονομικής περίθαλψης. Θα συνδυαστούν για να δημιουργήσουν ένα αποτελεσματικό μοντέλο παροχής υγειονομικής περίθαλψης ικανό να αυξήσει τη σωματική, ιατρική και ψυχολογική ασφάλεια των ασθενών. Η μεταρρύθμιση της υγείας θα πρέπει να καθοδηγείται από εμπειρικά δεδομένα, βέλτιστες πρακτικές και πρακτικές που βασίζονται σε στοιχεία. Μια ποικιλία στατιστικών για την υγεία. όπως η θνησιμότητα, οι ανάγκες σε ανθρώπινο δυναμικό, η λειτουργία της τεχνολογίας και η ικανοποίηση των ασθενών. πρέπει να αναλυθούν και να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση των συστημάτων υγείας.
Στο Τρινιντάντ και Τομπάγκο το τρέχον σύστημα υγειονομικής περίθαλψης είναι εξαιρετικά συγκεντρωτικό. Το Υπουργείο Υγείας διατηρεί την επιχειρησιακή εποπτεία πέντε περιφερειακών υγειονομικών αρχών. Αυτές είναι οι Βορειοδυτικές Περιφερειακές, Βορειοκεντρικές Περιφερειακές, Ανατολικές Περιφερειακές, Νοτιοδυτικές Περιφερειακές και Περιφερειακές Τομπάγκο. Η Νοτιοδυτική, η Βορειοδυτική και η Βόρεια Κεντρική είναι οι μεγαλύτερες περιοχές. το καθένα εξυπηρετεί τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης περισσότερων από τριακόσιων χιλιάδων ανθρώπων.
Μια σημαντική μεταρρύθμιση θα πρέπει να είναι η εξειδίκευση του Υπουργείου Υγείας σε λιγότερες λειτουργίες με στόχο τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας της υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, μπορεί να επικεντρωθεί στη συλλογή και ανάλυση δεδομένων. Θα πρέπει να στελεχώνεται με ειδικούς ερευνητές υγείας επιφορτισμένους με την ανάλυση των αλλαγών στην επιδημιολογία και των τάσεων στη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα. Επιπλέον, το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να έχει την εξουσία να δίνει εντολή στις περιφερειακές αρχές να κάνουν συστημικές αλλαγές και αλλαγές πόρων με βάση τα στατιστικά στοιχεία που συλλέγονται και αναλύονται. Οι περιφερειακοί φορείς θα πρέπει να εξουσιοδοτηθούν να παρέχουν στατιστικές με βάση την υγεία στο Υπουργείο Υγείας ανά τρίμηνο. Το Υπουργείο Υγείας πρέπει να διατηρεί τη γενική εποπτεία των περιφερειακών αρχών. Θα πρέπει να συντάσσει ετήσιες εκθέσεις με βάση την αυτοπαρακολούθηση και την αξιολόγηση των συστημάτων, των επιδόσεων και των προκλήσεων σε κάθε περιοχή. Οι οικονομικές καταστάσεις και οι έλεγχοι θα πρέπει να υποβάλλονται ετησίως στο Υπουργείο Υγείας και θα πρέπει να αιτιολογούνται οι παράγοντες που λογιστικοποιούν τη διακύμανση. Πρέπει να γίνουν συστάσεις για βελτιώσεις και περιστατικά εγκλημάτων λευκού γιακά που διώκονται.
Μια σημαντική μεταρρύθμιση που πρέπει να εφαρμοστεί είναι η παροχή απόλυτης αυτονομίας στις περιφερειακές υγειονομικές αρχές για την παροχή υγειονομικής περίθαλψης. Θα πρέπει να μπορούν να δημιουργούν δικά τους κεφάλαια χρεώνοντας αμοιβές για τις υπηρεσίες τους. Αυτό θα εξαλείφει την εξάρτηση από το κράτος ή το Υπουργείο Οικονομικών για χρηματοδότηση. Κάθε περιφερειακή υγειονομική αρχή θα πρέπει να μπορεί να επενδύει στο χρηματιστήριο ή να λαμβάνει άλλα μέτρα δημιουργίας εισοδήματος που κρίνει εφικτά. Τα κονδύλια του θα πρέπει να δαπανώνται σύμφωνα με τις ανάγκες υγείας του πληθυσμού που εξυπηρετεί. Οι περιφερειακές αρχές θα πρέπει να είναι υπεύθυνες για την πρωτοβάθμια, δευτεροβάθμια και τριτοβάθμια περίθαλψη. Επιπλέον, θα πρέπει να έχουν την εποπτεία των ιδιωτικών νοσοκομείων και εγκαταστάσεων υγείας στις γεωγραφικές τους περιοχές. Οι ιδιωτικές εγκαταστάσεις θα πρέπει να υπόκεινται σε ελέγχους τιμών για την αποφυγή υπερβολικών χρεώσεων και θα πρέπει να υποχρεούνται να καταβάλλουν τουλάχιστον το δέκα τοις εκατό του ετήσιου κέρδους τους στην περιφερειακή αρχή.
Επιπλέον, οι περιφερειακές αρχές θα πρέπει να έχουν την εξουσία να διασφαλίζουν ότι όλα τα ιδρύματα και οι πάροχοι υγείας συμμορφώνονται με τα εθνικά πρότυπα διαπίστευσης. Το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη εθνικών προτύπων διαπίστευσης σε όλες τις πτυχές της λειτουργίας των ιδρυμάτων υγείας. Αυτά πρέπει να περιλαμβάνουν νοσοκομεία, φαρμακεία, ιδιωτικό ιατρείο. Επίσης, τα συμβατικά και εναλλακτικά φάρμακα θα πρέπει να υπόκεινται σε πρότυπα διαπίστευσης. Όλα και κάθε ίδρυμα που βασίζεται στην υγεία θα πρέπει να υπόκεινται σε πρότυπα διαπίστευσης συγκρίσιμα με αυτά των πιο ανεπτυγμένων χωρών όπως ο Καναδάς και οι Ηνωμένες Πολιτείες.
Είναι απτό τα όρια κάθε περιφερειακής αρχής να επανακαθορίζονται έτσι ώστε να έχουν σχεδόν ίσο πληθυσμιακό μέγεθος. Αυτή τη στιγμή η South West Regional είναι υπεύθυνη για λίγο περισσότερο από μισό εκατομμύριο ανθρώπους. Επομένως, δεδομένων των περιορισμένων πόρων του, δεν μπορεί να αναμένεται να αποδώσει με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα. Δεδομένου του γεγονότος ότι οι καλύτερες εγκαταστάσεις υγείας βρίσκονται στα αστικά κέντρα, αυτό θα ήταν μια πρόκληση που πρέπει να ξεπεραστεί με σύνεση. Για να διευκολυνθεί αυτή η μεταρρύθμιση, οι περιφερειακές αρχές θα πρέπει να ενθαρρύνουν κοινές συμπράξεις δημόσιου και ιδιωτικού τομέα για την παροχή κέντρων υγειονομικής περίθαλψης σε αγροτικές και άλλες περιοχές λιγότερο προσβάσιμες σε μεγάλα νοσοκομεία και κέντρα υγείας.
Για να καταστεί το σύστημα υγείας αποτελεσματικό, θα πρέπει να αναπτυχθεί και να εφαρμοστεί ένα κεντρικό σύστημα ηλεκτρονικού μητρώου υγείας. Αυτό θα εξασφάλιζε ότι οι ασθενείς θα μπορούσαν να έχουν πρόσβαση στη φροντίδα σε οποιαδήποτε περιοχή. Έτσι, θα ήταν εύκολη η πρόσβαση σε αρχεία υγείας από οποιαδήποτε μονάδα υγειονομικής περίθαλψης που ανήκει και διοικείται σε οποιαδήποτε περιφερειακή αρχή. Αναμένεται ότι το Υπουργείο Υγείας θα πρέπει να αναλάβει ηγετικό ρόλο σε αυτή την επιχείρηση. Τα αρχεία των ασθενών σε ιδιωτικά νοσοκομεία θα πρέπει να είναι προσβάσιμα στις περιφερειακές αρχές, δεδομένου ότι ενδέχεται να μεταφερθούν σε δημόσιο νοσοκομείο εάν η φροντίδα που απαιτούν δεν μπορεί να επιτευχθεί εκεί. Μερικές φορές για οικονομικούς λόγους, όπως το υπερβολικό κόστος, οι ασθενείς μπορεί να μεταφερθούν σε δημόσιο νοσοκομείο.
Οι πολιτικές απασχόλησης θα πρέπει να επιτρέπουν την ελεύθερη κυκλοφορία των δεξιοτήτων και της εμπειρογνωμοσύνης μεταξύ των περιφερειών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χειρουργοί και φροντιστές υψηλής εξειδίκευσης θα πρέπει να διατίθενται σε ασθενείς σε άλλες περιοχές ανάλογα με τις ανάγκες. Με άλλα λόγια, μια περιφέρεια μπορεί να πληρώσει μια άλλη για τις υπηρεσίες του ειδικευμένου ανθρώπινου ή φυσικού της πόρου που απαιτούνται.
Οι περιφερειακοί φορείς μπορούν να συνεργαστούν στον σχεδιασμό της υγείας. Μπορούν να αναπτύξουν συνεργατικά τα στρατηγικά, τα επιχειρηματικά και τα δημοσιονομικά τους σχέδια. Στη συνέχεια μπορούν να τροποποιήσουν τα σχέδιά τους για να ταιριάζουν στις ανάγκες του πληθυσμού τους. Τα κύρια πλεονεκτήματα του κεντρικού σχεδιασμού θα είναι η μεγαλύτερη διαφάνεια, η υπευθυνότητα και η διαλειτουργικότητα. Ο διασχεδιασμός μπορεί να μειώσει τον ανταγωνισμό μεταξύ των περιφερειών και να διασφαλίσει την αποτελεσματική χρήση των πόρων εκφοβισμού. Στην πραγματικότητα, το Υπουργείο Υγείας μπορεί να συγκρίνει την επιχειρησιακή αποτελεσματικότητα και τις βέλτιστες πρακτικές σε όλες τις περιφέρειες και να παρέχει ευκαιρίες για ενίσχυση της λειτουργικής ή θεσμικής αποτελεσματικότητας.
Το σύστημα υγείας πρέπει να μεταρρυθμιστεί ώστε να είναι σε θέση να παρέχει υψηλής ποιότητας φροντίδα στους ασθενείς. Οι ασθενείς θα πρέπει να είναι καλά εκπαιδευμένοι ώστε να επωφελούνται από ένα ικανό, εξαιρετικά οργανωμένο και επιδέξια διαχειριζόμενο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης. Τέλος, η μεταρρύθμιση πρέπει να περιλαμβάνει όλα τα ενδιαφερόμενα μέρη. κυβέρνηση, ιδιώτες και πολίτες. Θα πρέπει να υιοθετηθεί ένα συγκλίνον μοντέλο από κάτω προς τα πάνω και από πάνω προς τα κάτω, ώστε να υπάρχει καθολική ανταπόκριση στη μεταρρύθμιση της υγείας ικανή να συμβάλει στην οικονομική και κοινωνική ανάπτυξη του ανθρώπινου κεφαλαίου της χώρας.
