Όταν σκέφτεστε την ασφάλιση υγείας, είναι σημαντικό να κάνετε ορισμένες συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με μια προσφορά προγράμματος ασφάλισης υγείας για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε τη σωστή κάλυψη στη σωστή τιμή. Εδώ εξετάζουμε 10 ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε:
Ερώτηση 1. Τι από την τσέπη σας και τι εκπίπτει θα πρέπει να πληρώσετε; Κανένα πρόγραμμα ιατρικής ασφάλισης δεν πρόκειται να καλύψει όλους τους ιατρικούς λογαριασμούς σας και συνήθως θα πρέπει να πληρώσετε μια έκπτωση πριν ο ασφαλιστής σας πληρώσει καθόλου και θα σας ζητήσει επίσης να καλύψετε ορισμένα άλλα έξοδα.
Ερώτηση 2. Ποιες εξετάσεις και εξετάσεις υγείας περιλαμβάνει το σχέδιο; Τα προγράμματα υγείας ποικίλλουν σημαντικά όσον αφορά την προληπτική φροντίδα και θα πρέπει να κοιτάξετε για να δείτε ποιες εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου καλύπτονται. Για παράδειγμα, καλύπτει το σχέδιο όλα τα μέλη της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των μωρών, των παιδιών και των ενηλίκων και παρέχει πράγματα όπως εξετάσεις μαστού, μαστογραφίες και τεστ Παπανικολάου;
Ερώτηση 3. Καλύπτεται η εξειδικευμένη φροντίδα και οι παραπομπές; Όταν χρειάζεστε παραπομπή σε ειδικό, αυτό μπορεί να καλύπτεται ή να μην καλύπτεται και, εάν καλύπτεται, ενδέχεται να υπάρχουν περιορισμοί σε αυτήν την κάλυψη.
Ερώτηση 4. Πώς αντιμετωπίζεται η επείγουσα περίθαλψη και η νοσηλεία; Μερικές φορές θα διαπιστώσετε ότι η επείγουσα περίθαλψη και η νοσηλεία καλύπτονται μόνο εάν έχουν προεγκριθεί και πρέπει να κατανοήσετε πλήρως τις συνθήκες υπό τις οποίες καλύπτεται μια τέτοια θεραπεία.
Ερώτηση 5. Τι κόστος συνταγών καλύπτει το πρόγραμμα; Θα πρέπει να εξετάσετε κάθε συνοδευτικό σχέδιο συνταγογράφησης με προσοχή για να προσδιορίσετε ποια φάρμακα επιτρέπονται και τον βαθμό στον οποίο μπορεί να χρειαστεί να καλύψετε μέρος του κόστους οποιωνδήποτε συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Ερώτηση 6. Καλύπτονται τόσο η οδοντιατρική όσο και η φροντίδα της όρασης; Σε πολλές περιπτώσεις, τα ιατρικά προγράμματα δεν καλύπτουν την οδοντιατρική και την όραση και στη συνέχεια αυτά πρέπει να καλύπτονται από ξεχωριστό πρόγραμμα.
Ερώτηση 7. Το σχέδιο καλύπτει ψυχοθεραπεία, ψυχιατρικές υπηρεσίες ή υπηρεσίες ψυχικής υγείας; Αν και πολλά προγράμματα υγείας καλύπτουν ψυχικές ασθένειες σε διάφορες μορφές, αυτή η κάλυψη είναι συχνά περιορισμένη και κανονικά θα διαπιστώσετε ότι υπάρχει ανώτατο όριο στο ποσό της παρεχόμενης κάλυψης.
Ερώτηση 8. Καλύπτεται η νοσοκομειακή, η κατ’ οίκον υγειονομική περίθαλψη και η κατ’ οίκον νοσηλεία; Ενώ τα περισσότερα προγράμματα θα προσφέρουν αρκετά καλή νοσοκομειακή κάλυψη, θα πρέπει να εξετάσετε ακριβώς ποια κάλυψη παρέχεται για την υγεία στο σπίτι και την κατ’ οίκον νοσηλεία.
Ερώτηση 9. Καλύπτεται η φυσιοθεραπεία και η αποκαταστατική φροντίδα; Τα σχέδια θα διαχωρίζουν συχνά την αρχική θεραπεία και την επακόλουθη αποκατάσταση αποκατάστασης και φυσιοθεραπεία και επομένως είναι ζωτικής σημασίας να ανακαλύψουμε τι ακριβώς καλύπτεται και τι δεν καλύπτεται.
Ερώτηση 10. Καλύπτει το πρόγραμμα εναλλακτική περίθαλψη; Καθώς ένας αυξανόμενος αριθμός ανθρώπων στρέφεται σε εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός ή οι ολιστικές θεραπείες, οι ασφαλιστικές εταιρείες υγείας περιλαμβάνουν όλο και περισσότερο κάλυψη για τέτοιες θεραπείες. Ωστόσο, είναι ακόμη νωρίς για εναλλακτική θεραπεία και, εάν αυτό είναι κάτι που θέλετε να επωφεληθείτε, θα πρέπει να ψάξετε για να δείτε σε ποιο βαθμό καλύπτεται.
Οι δέκα ερωτήσεις εδώ θα πρέπει να αποτελούν τη βάση στην οποία εξετάζετε οποιαδήποτε προσφορά ιατρικής ασφάλισης, αλλά μπορεί να θέλετε να συμπεριλάβετε άλλα στοιχεία στη δική σας λίστα, όπως πόση γραφειοκρατία απαιτείται όταν πρόκειται να υποβάλετε αξίωση βάσει του προγράμματος και πόσο μεγάλη είναι η επιλογή σας όταν πρόκειται για νοσοκομεία, γιατρούς και άλλες εγκαταστάσεις θεραπείας. Το κυριότερο, ωστόσο, είναι να βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε ακριβώς τι κάλυψη σας παρέχεται και πόσο θα κοστίσει πριν δεσμευτείτε σε ένα σχέδιο.
